HUEVOS Y RIESGO CARDIOVASCULAR

Siempre ha habido mucha controversia en relación al consumo de huevos.

- ¿ Me subirá el colesterol ? 

- ¿ Son saludables ? 

- ¿ Debo moderar su consumo ?

 - ¿Qué hay de su relación con la diabetes ?

En el artículo de hoy intentaremos resolver todas estas cuestiones y más, en base a la evidencia científica actual. 

Empezaremos por el principio,  uno de los primeros estudios publicados con respecto al consumo de huevos y su relación con la enfermedad cardiovascular es el publicado en 1999, en el cual se evaluó el seguimiento previo que se había hecho en 2 estudios de cohorte con un total de más de 120.000 personas durante 14 años. ( estudio ). Concluyen que es poco probable que el consumo de hasta 1 huevo por día tenga un impacto global sustancial en el riesgo de enfermedad coronaria o accidente cerebrovascular entre hombres y mujeres sanos. ESO DECÍAN EN 1999, EL CONSUMO DE 1 HUEVO DIARIO NO SUPONE NINGÚN PROBLEMA. También concluyen en este estudio que en los sujetos diabéticos sí se veía aparentemente un mayor riesgo cardiovascular, pero que era necesaria más investigación para poder afirmarlo.

Sin embargo, en 2001, aparecían los primeros datos no muy favorables al consumo de huevos. " El colesterol en la dieta aumenta la relación entre el colesterol total y el colesterol HDL y, por lo tanto, afecta negativamente al perfil de colesterol. El consejo de limitar la ingesta de colesterol reduciendo los huevos y otros alimentos ricos en colesterol puede, por lo tanto, ser válido. " ( estudio ) ¿ Mal rollito no ? 

De hecho, muchas de las instituciones recomendaban reducir su consumo por su elevado contenido en colesterol y en grasa. Eran tiempos difíciles para los alimentos ricos en grasa, ya que era el macronutriente más demonizado, y en todas las recomendaciones oficiales se recomendaba reducir o moderar su consumo. No será hasta 2005 cuando se establece un rango saludable de consumo de grasas, y no limitarlas por limitar.  Seguimos leyendo estudios a ver como va evolucionando. 

En los últimos 10 años el número de estudios y la evidencia cada vez ha sido mayor y han ido saliendo multitud de publicaciones. De nuevo os mostraremos los principales meta-análisis que hay al respecto:

El 2013 es un año movidito, en el cual se publican 3 meta-análisis de estudios prospectivos en relación con el consumo de huevos y la enfermedad cardiovascular.  Los resultados que obtienen nos pueden volver un poco locos, ya que son totalmente contradictorios. Mientras que en uno de ellos ( estudio ) se sugiere que existe una relación dosis-respuesta positiva entre el consumo de huevo y el riesgo de ECV y diabetes;  en otro de ellos se concluye que un mayor consumo de huevos (hasta un huevo por día) no se asocia con un mayor riesgo de enfermedad coronaria o accidente cerebrovascular ( estudio ). En el tercero, nuevamente los resultados no son muy halagueños: Se sugiere que el consumo de huevos no está asociado con el riesgo de ECV y la mortalidad cardíaca en la población general. Sin embargo, el consumo de huevos puede estar asociado con una mayor incidencia de diabetes tipo 2 en la población general y comorbilidad cardiovascular entre pacientes diabéticos. ( estudio ) 

Tras estos 3 estudios se nos plantea un verdadero lío ¿ verdad ? ¿ Qué nos indica esto ? Que más estudios son necesarios y más evidencia debe aportarse. Así que vamos con ello.

Continuamos analizando estudios, y ahora sí en 2016 parece cambiar el paradigma y empiezan a salir a la luz meta-análisis con resultados favorables sobre el consumo de huevos y, sobre todo, con explicaciones de qué es lo qué podía estar pasando para obtenerse esos resultados, muchas veces tan pesimistas. 

Un nuevo meta - análisis de estudios prospectivos indica que el consumo de hasta 1 huevo al día puede estar asociado con un menor riesgo de derrame cerebral total. Las asociaciones no muestran una asociación clara entre la ingesta de huevo y el aumento o disminución del riesgo de enfermedad coronaria. Los huevos son un alimento completo de costo relativamente bajo y denso en nutrientes que proporciona una fuente valiosa de proteínas, ácidos grasos esenciales, antioxidantes, colina, vitaminas, y minerales. ( estudio )

Sin embargo, este otro meta-análisis no muestra ninguna relación entre el consumo infrecuente de huevo y el riesgo de DM, pero sugiere un riesgo moderado elevado de DM con ≥ 3 huevos / semana que se restringe a los estudios en EE. UU. ( estudio ) QUEDAOS CON ESTO ÚLTIMO, porque puede que sea la clave de todo. Los estudios que normalmente muestran relaciones negativas son aquellos observacionales realizados en EE.UU, y que pueden estar influenciados por otros factores relacionados con la dieta occidentalizada que realizan. 

De hecho, así se afirma en este estudio realizado en Suecia. Los hallazgos en hombres suecos no respaldan una asociación entre el consumo de huevo y el riesgo de DM-2. Sin embargo, en otros meta-análisis que hemos ido analizando, el consumo frecuente de huevos se asoció con un mayor riesgo de DM-2, pero  SÓLO EN ESTUDIOS DE EE UU. Los hábitos de consumo de huevo y los patrones dietéticos generales asociados pueden diferir entre las poblaciones y podrían explicar las discrepancias entre los resultados informados. ( estudio ) ¡ BRAVO POR LOS SUECOS !

De hecho, esto que venimos mencionando se concluye en otro meta-análisis, en el cual afirman que la asociación de la ingesta de huevo con un mayor riesgo de DM-2 puede estar restringida a los estudios de cohortes estadounidenses. Hay datos limitados para apoyar un mecanismo biológico que podría subyacer a esta asociación; por lo tanto, no se puede excluir la posibilidad de que estos resultados puedan deberse a una confusión residual por comportamientos dietéticos restringidos a ciertas poblaciones. ( estudio )

PODEMOS RESUMIR ESTOS ÚLTIMOS ESTUDIOS DE LA SIGUIENTE MANERA: El consumo de hasta 1 huevo al día no se asocia a mayor riesgo de enfermedad cardiovascular ni diabetes tipo 2. El hecho de que se haya asociado con mayor incidencia de DM-2 ocurre normalmente en estudios realizados en EEUU, en los que pueden haberse producido varios factores de confusión.

Por último, y no por ello menos importante (de hecho, probablemente todo lo contrario), se publicó un nuevo meta-análisis en 2017, de los pocos que se basa en estudios de intervención. En este estudio se afirma que los estudios observacionales han informado resultados no concluyentes sobre la relación entre el consumo de huevo (y colesterol dietético) y el riesgo ECV en individuos con DM-2, lo que ha llevado a recomendaciones inconsistentes para los pacientes. Los resultados de los ensayos controlados aleatorios analizados en este estudio sugieren que el consumo de 6 a 12 huevos por semana, en el contexto de una dieta que es consistente con las guías sobre la promoción de la salud cardiovascular, no tiene efecto adverso sobre los principales factores de riesgo de ECV en individuos con riesgo de desarrollar diabetes o diabetes tipo 2. ( estudio )

Por último, queríamos mencionar también este ensayo controlado aleatorizado recientemente publicado (no es un meta-análisis como los que hemos ido analizando durante el post), en el cual se afirma que las personas con prediabetes o DM-2 que llevaron a cabo una dieta durante 3 meses de adelgazamiento con alto contenido de huevo no mostraron cambios adversos en los marcadores cardiometabólicos en comparación con aquellos que llevaron a cabo una dieta de pérdida de peso con bajo consumo de huevo. Una dieta saludable basada en las pautas generales de la población y que incluya más huevos de los recomendados actualmente por algunos países podría ser consumida de manera segura. ( estudio )

RECOMENDACIÓN AUTHENTICFOOD EN BASE A LA EVIDENCIA CIENTÍFICA en relación a la ECV.

No hay ningún problema en consumir huevos de manera habitual en tu alimentación. La frecuencia de consumo de huevos puede ser de 1-2 huevos diarios en el marco de una dieta basada en comida real, sin que esto suponga desplazar el consumo de otros grupos de alimentos. En base a los estudios disponibles hasta la fecha, esta frecuencia no parece suponer ningún perjuicio en distintos marcadores de enfermedad cardiovascular ni diabetes mellitus tipo 2.